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小孩近视做散瞳验光好不好?原来还可以这样,90%的人还不知道!

发布时间:2018/01/17 22:56:48 作者: 标签:近视浏览次数:11664

小孩散瞳

“孩子才这么小,散瞳会不会伤害眼睛?”
“前不久才做过散瞳,这次为什么还要散瞳?”
“孩子散瞳后看东西更模糊了?”
“已经散瞳验过了,为什么不能马上配镜,为啥要等那么久?”

以上是“小编艾眼”经常听到家长朋友们的疑虑,许多家长带着孩子去医院验光配镜的时候,经常会遇到一些关于散瞳的问题,今天,“小编艾眼”就谈一谈关于散瞳方面的问题,希望家长朋友们能为孩子的眼睛健康做出正确的选择。

散瞳_艾眼

什么是散瞳验光?

“小编艾眼”认为,散瞳验光是人们日常的俗称,医学叫睫状肌麻痹验光。是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水,从而放松患儿眼调节,然后进行视网膜检影或电脑验光,以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,所以俗称散瞳验光。

 

散瞳验光的目的是什么?

散瞳验光目的并不在于“散大瞳孔”,而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用,从而使验光结果更客观准确可靠。

 

儿童验光为什么要散瞳?

儿童及青少年,眼睫状肌调节能力很强,调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强(从而易形成调节紧张的“假性”近视)。如果不进行散瞳验光,则难以准确区分该近视是调节性近视(假性近视)或是近视,也不能消除过度调节作用对验光结果的影响,无法准确判定眼的真实屈光状态的性质与程度,在配镜时会导致远视度数过低或近视度数过高。所以,对于儿童及青少年屈光不正,散瞳验光非常有必要。即使定期复查时,医生也会根据孩子屈光状态,必要时进行再次散瞳验光。

散瞳_艾眼

散瞳验光的方法有哪些?

根据使用的散瞳药物不同,分为:快速散瞳及慢速散瞳。
1-慢散(1%阿托品Atropine凝胶, 简称 A验光)
适应症:主要针对中高度远视儿童,尤其是伴有调节性内斜视的儿童;
散瞳方式:在家滴阿托品凝胶散瞳;
1)每天早、中、晚各一次,双眼用药,连用三天或每天晚上一次,连续用七天。
2)滴完药水后直接到医院进行验光,对于幼儿高度远视伴弱视或内斜视的,并考虑到在阿托品停药后的恢复过程中,会再产生过度的调节紧张,故可以直接给配镜处方,配戴眼镜1-2月后复查。若无内斜视和无弱视,则3周瞳孔恢复后再次验光复查决定适合的配镜处方。
3)特殊病人使用方法须遵医嘱。

2-快散(1%盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)Cyclopentolate,简称C验光)
适应症:适合于不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者
散瞳方式:在医院点眼药水散瞳,每5-10分钟1次,共2次,在第2次点后30-50分钟时可检查。
注意事项:
1)调节和瞳孔一般24-36小时后恢复正常,部分孩子可能需2-3天恢复正常。
2)赛飞杰的调节麻痹作用接近于阿托品,但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品,因此目前越来越多应用于儿童屈光不正的验光检查,尤其是针对中高度远视、中高度散光儿童青少年,也是可以根据综合判断直接给一些患者配镜处方的,一些患者可待2-3天后复验决定配镜处方。

3-快散(0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T验光)
适应症:主要针对近视儿童,以及不伴有斜视弱视的中低度远视者
散瞳方式:在医院点眼药水散瞳,每10分钟1次,共3次
注意事项:瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。所以通常在此时间后的某一时间再来复验,以确认适合的配镜处方。对于青少年近视而言,复验很重要。

散瞳_艾眼

如何选择散瞳药物?

“小编艾眼”总结:要医生根据孩子年龄、眼位、屈光程度、视力与视觉功能等综合判断选择。同时也考虑到学龄期孩子近距离阅读书写的需要:
1)小于8岁,首诊,考虑中高度远视弱视,有内斜视,选择阿托品(A验光)
2)小于8岁,首诊,考虑中高度远视弱视,无斜视,选择环戊通(C验光),也可A验光
3)小于8岁,首诊,无弱视,无斜视,中低度远视或近视的,选择环戊通(C验光)或托品卡胺(T验光)
4)大于8岁,无斜视,中高度远视无或伴弱视的,选择环戊通(C验光)
5)大于8岁,无斜视无弱视,低度远视或近视儿童青少年,选择托品酰胺(T验光)或环戊通(C验光)

 

散瞳药对眼睛有危害吗?

“小编艾眼”认为:从散瞳本身来讲,不会对眼睛造成伤害。这些药物的副作用都是暂时的,散大的瞳孔和调节能力均可以恢复,只是不同的药物恢复时间有所区别。

 

散瞳验光后家长要注意什么?

由于瞳孔散大与调节麻痹,患儿自觉畏光和视近困难,均属用药后的现象,“小编艾眼”认为家长不必紧张。有以下几点需要注意:
1)散瞳期间由于视近模糊,家长要看护好小孩,避免碰伤。
2)散瞳期间由于调节麻痹,因此要尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看平板电脑和看手机等。
3)散瞳后由于瞳孔变大导致怕光,应避免强光刺激,户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
4)多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔和调节恢复正常状态,再次验光确认度数,才能配好眼镜,从而看得清看得舒适看得持久。

散瞳_艾眼

一般多久需要散瞳验光一次?

因为远视的伴有或不伴有弱视斜视的、不同年龄的儿童青少年近视,“小编艾眼”认为:其多久要重新再散瞳验光是不同的。医生会结合孩子眼轴变化、视力变化及年龄等因素决定是否半年或一年需再次散瞳验光或不需要。一些近视孩子随着年龄增大(如12岁以上,同时近视进展不明显者)通常可以不再继续散瞳验光,直接规范验光就可。

 

什么情况下需要散瞳验光?

(1)12岁以下的小孩,由于调节作用很强,如果不散瞳,验光度数的误差会很大。

(2)某些诊断性验光,眼底及屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时,需散瞳验光。

(3)12~40岁的屈光不正病人,原则上第一次都要散瞳验光,第二次换镜时,如屈光度数改变不大,散光也不明显时,可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减。

(4)对比较复杂的屈光不正,如度数比较大的远、近视散光,混合散光,高度近视,高度散光等,需进行散瞳验光。

(5)对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人(如玻璃体轻度混浊),应进行散瞳验光。

(6)高度远视眼,调节力也比较强,最好也散瞳验光。

(7)青少年视力减退或视力不稳定(测视力时一会儿清楚,一会儿不清楚),怀疑为假性近视时,应当散瞳验光,加以排除。一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了。

 

什么情况下不能散瞳验光?

(1)怀疑为青光眼病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史,明确后再行验光。

(2)青光眼病人禁忌应用散瞳验光,否则会导致眼压升高。

(3)40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光。

(4)严重的晶状体、玻璃体混浊,角膜白斑,由于检影困难,散瞳验光也就没有意义了。

(5)严重的瞳孔后粘连或前粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。

 

“小编艾眼”提醒大家:散瞳药一定要在专业的眼科医生指导下使用。

 

小孩近视还有其他办法吗?

那么问题来了,散瞳验光虽然比较准确,但是一旦给孩子戴上眼镜,或许就是一辈子,您真的甘心吗?建议家长们可以尝试给孩子使用艾眼进行艾灸治疗,采用物理和药理相结合的方式,以及养成良好的用眼习惯及早改善小孩的近视。